Лобарная эмфизема рассматривается как врожденный порок развития легкого. Большинство авторов первичным считают недостаточное развитие хрящевых элементов бронхов, отсюда недостаточна опора бронхов; в результате наступающего вентильного механизма происходит задержка воздуха и вздутие соответствующего участка легкого (Paplow, 1966).
Лобарная эмфизема мало известна практическим врачам педиатрам и хирургам, хотя она встречается не так редко (Э. А. Степанов, Ю. А. Водолазов, 1963). Локализованную эмфизему у грудного ребенка в 1932 г. описал Nelson, а в 1939 г. Overstraet этот синдром отдифференцировал от кистозных изменений в легких.
Перкуссия может выявить только более обширные участки эмфиземы. Рентгенологически выявляются кольцевые просветления разной величины, которые иногда могут напоминать полость абсцесса или каверны.
Возникновение заболевания объясняется резким повышением давления в бронхах и альвеолах. М. А. Скворцов считает, что при этом происходят внезапное расширение бронхов и разрыв перегородок альвеол, воздух проникает в межтканевые щели, возникает интерстициальная эмфизема, даже подкожная, с пневмотораксом.
Буллезная эмфизема, или пневматоцеле, наблюдается чаще у детей первых месяцев жизни, у которых эластические ткани в легких еще слабо развиты; нередко буллезная эмфизема сопровождает коклюш.
Буллезная эмфизема - пневматоцеле. Лобарная эмфизема у детей
Добро пожаловать в раздел "Хирургия."
Буллезная эмфизема - пневматоцеле. Лобарная эмфизема у детей
Комментариев нет:
Отправить комментарий